近日，貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)在信邦集團(tuán)肝膽外科首席專家、醫(yī)院副院長潘耀振的帶領(lǐng)下，成功開展了首例脾臟破裂腹腔鏡微創(chuàng)切除術(shù)，攻克了醫(yī)院在腹腔鏡手術(shù)領(lǐng)域的又一難關(guān)。

患者正值壯年，是家里的頂梁柱，一場突如其來的車禍導(dǎo)致其頭、胸、腹嚴(yán)重創(chuàng)傷，立即送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行救治，行頭、胸、腹部CT檢查顯示為“前顱凹底骨折、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可疑、多發(fā)肋骨骨折及肺挫傷、脾破裂”，病情危重，建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療?；颊呒覍俚弥?，猶如晴天霹靂，聽聞貴州醫(yī)科大學(xué)附屬白云醫(yī)院設(shè)有創(chuàng)傷快速救治中心，決定將患者緊急送往白云醫(yī)院進(jìn)行救治。白云醫(yī)院急診外科醫(yī)師接診后迅速安排患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，同時(shí)立即組織創(chuàng)傷快速救治團(tuán)隊(duì)相關(guān)科室對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，一致認(rèn)為脾破裂是最有可能導(dǎo)致患者病情不斷加重的直接原因。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)評(píng)估了患者圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，認(rèn)為患者較為年輕，開腹手術(shù)或?qū)颊咄笊町a(chǎn)生影響，在與患者家屬充分溝通后同意行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。搶時(shí)間就是搶生命，醫(yī)護(hù)人員迅速開通綠色通道，完成了從“急診－辦理住院－手術(shù)室”的緊急轉(zhuǎn)送流程。

潘耀振副院長及團(tuán)隊(duì)常規(guī)建立氣腹，利用0.5cm－1.0cm切口，探查腹腔可見患者脾臟破裂，內(nèi)出血約1500ml，脾背膜處可見長約5厘米裂口，伴有持續(xù)活動(dòng)性出血。給予紗布?jí)浩忍钊⑶荤R下控制脾動(dòng)脈出血，迅速顯露出脾蒂，應(yīng)用結(jié)扎夾夾閉脾動(dòng)脈及脾靜脈，控制住出血，完成破裂脾臟的切除，隨后小切口輔助取出外傷脾臟。麻醉團(tuán)隊(duì)確?；颊咴谛g(shù)中生命體征平穩(wěn)，輸血科則確保血液的供應(yīng)，糾正其大量失血及凝血功能紊亂等問題。歷經(jīng)數(shù)小時(shí)的“緊張戰(zhàn)斗”，急救手術(shù)取得成功，看到病人血壓逐漸回升，面色漸轉(zhuǎn)紅潤，脈搏趨于平穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員緊繃的神經(jīng)總算放松了一些。

術(shù)后，患者經(jīng)過精心照顧，目前已康復(fù)出院?；颊呒覍侔l(fā)自肺腑地表示感謝，這不僅拯救了患者，更是拯救了這個(gè)家庭。此次手術(shù)體現(xiàn)了白云醫(yī)院在危急重癥創(chuàng)傷救援應(yīng)急響應(yīng)能力領(lǐng)域以及快速救治能力的又一次突破，在微創(chuàng)救治領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了質(zhì)的飛躍，醫(yī)院將不斷積累專業(yè)技術(shù)力量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)體驗(yàn)以及更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)。

脾臟位于人體左上腹腔內(nèi)，因質(zhì)地脆、血運(yùn)豐富，毗鄰解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)均較高。傳統(tǒng)切脾手術(shù)需在腹部遺留一個(gè)長約20cm的“L”型疤痕，且對(duì)患者身體創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢。腹腔鏡脾切除術(shù)作為腹腔鏡外科的高難度手術(shù)之一，手術(shù)器械要求高，操作難度大，要求手術(shù)操作者不僅要有嫻熟的腹腔鏡技術(shù)，同時(shí)還要具備豐富的開腹脾切除經(jīng)驗(yàn)。